Приготовление Моющего Раствора
На Студопедии вы можете прочитать про: Приготовление моющего раствора. Приготовление моющего раствора. Из емкости дпя приготовления моющего раствора. Приготовление моющих. 200гр 10% мыльно-содового раствора довести водой до 10л или 100гр. Приготовление растворов. То приготовление раствора может производиться обычным.
- Приготовление Моющего Раствора Для Предстерилизационной Очистки
- Приготовление Моющего Раствора Биолот
- Приготовление Моющего Раствора Алгоритм
Все темы данного раздела: И.Х.Аббясов; СИ.Двойников; I I Карл i/ В.Коннова С.Н.Лавровский; Л.А.Шншарвва н и Смирнов 14- и с н ю н Iы зам. Директора но На Руси благотворительная лечебная помощь появилась в XI в., когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи. Так, в 1070 г. В Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня ( Философия (от греч.ркИ- любовь, зорЫа - мудрость; в более точном понимании - стремление к истине) как система обобщенных и целостных представлений о мире является самой древней наук Основным этическим принципом сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам пациента. Этические обязанности медицинской сестры в процессе работы с пациентом — это опреде Венгерский психолог И.Харди обратил внимание на особенности различных типов медицинских сестер, с тем чтобы помочь специалистам увидеть себя со стороны. Сестра-рутинер (робот).
Общение свойственно всем высшим живым существам, но на уровне человека оно приобретает самые совершенные формы, становится осознанным и опосредованным речью. Общение — это многогранный и Структура общения.В общении выделяют три взаимосвязанные стороны. Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном обмене информацией между собеседниками, пере Взгляд и сопутствующее движение Трактовка Необходимое действие Подъем головы и взгляд вверх Существенно улучшить и оптимизировать свои.отношения с пациентом, выработать свой индивидуальный стиль общения можно, развивая такие качества, как аггракция, эмпатия и рефлексия. Аттр В процессе человеческого общения со всей наглядностью проявляется различие двух близких понятий: «слушать» и «слышать». К сожалению, достаточно часто люди, слушая, не слышат друг друга.
Истинное с Существуют правила эффективного общения, применение которых помогает установить взаимоотношения между медицинским работником и пациентом. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и Медицинские сестры должны владеть навыками сбора информации, уметь анализировать полученные данные, планировать свои действия и осуществлять их, учитывать индивидуальные особенности пациента, оце 3)передаче знаний пациенту; 4) выработке умений у пациента; 5) формировании у пациента устойчивых навыков. Кроме того, медицинская с Задачами обучения являются пропаганда здорового образа жизни, позволяющего сохранить и укрепить здоровье и подготовка пациента к максимальной адаптации в болезни. Обучение, как пра Для того чтобы обучение пациента или его близких было максимально эффективным, медицинской сестре необходимо учитывать множество факторов. В первую очередь ей требуется правильно оценить потребно Обучение пациента и/или ею близких только тогда может быть эффективным, когда медицинская сестра знает и понимает значимость каждого его этапа.
Процесс обучения, как и сестринский процесс, состоит Развитие медицины, изменение взглядов на место и роль медицинской сестры в системе здравоохранения, формирование сестринского дела как самостоятельной профессии послужили причиной создания моделей Модель, предложенная В.Хендерсон (1966), акцентирует внимание сестринского персонала на физиологических, психологических, социальных потребностях, которые могут быть удовлетворены благодаря сест Н. Роупер в 1976 г. Предложила модель сестринского ухода. Так же, как и В.Хендерсон, она использовала определенный перечень потребностей, присущих всем людям.
Пациент.Расс Д.Орэм придаст большое значение личной ответственности человека за сохранение собственного здоровья. Модель основана на принципах самоухода (самопомощи), которые Д.Орэм определяет как деятельность В отличие от В.Хендерсон и Н.Роупер Д.Джонсон (1968) предлагает радикально уйти от врачебных представлений о человеке и сосредоточить сестринскую помощь на поведении людей, а не н Пациент.Адаптационная (эволюнионно-адаптационная) модель рассматривает пациента как личность с учетом его индивидуаль-81 ных и социальных особенностей. Согласно этой М.Аллен предложила свою модель в начале 1970-х гг., когда получила признание концепция первичной медико-санитарной помощи. Принципы первичной медико-санитарной помощи ориентированы больше на здоро В конце 1940-х гг.
Американский ученый Э.Деминг, которого часто называют отцом японского экономического чуда, разработал собственный вариант теории управления качеством любого технологического про Задачи пациента Задачи медицинской сестры 1. Создаватьатмосферу доверия 2. Способствовать сохранению и разви Цель сестринского обследования — это выявление нарушенных потребностей пациента. Оно заключается в сборе информации о состоянии его здоровья, личности больного, образе жизни и отражении полученны На втором этапе сестринского процесса медицинская сестра определяет проблемы пациента. Этот этап также может называться с е с т р и н с к и м диаг На третьем этапе сестринского процесса медицинская сестра составляет план сестринского ухода за пациентом с мотивацией своих действий.
Обобщенная модель плана ухода представлена на рис. Существующая Потенцшольная № Целью этапа реализации плана является выполнение медицинской сестрой действий и их документирование. Для этого медицинская сестра использует все типы вмешательств, представленных на рис. Она R соответствии с концепцией непрерывного улучшения качества Деминга основной задачей пятого этапа сестринского процесса является оценка качества рсатизованного плана ухода за пациентом и при необ В настоящее время ВБИ являются одной из основных причин тболеваемости и смертности госпитализированных больных. Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения, Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.Непрерывно действующая система эпидемио В данной группе выделяют три вида мероприятии.
Приготовление Моющего Раствора Для Предстерилизационной Очистки
Архитектурно-планировочные мероприятия в соответствии с С а н Пи Н 51-79-S0 « С а н и т а р н ы е правила устройства, оборудования, эк С кровью и другими жидкими средами организма больного (слюна, моча, желчь) передаются вирусы гепатита В, иммунодефицита человека и другие инфекционные агенты. Все эти пато-кчшые микроорганизмы мог Метод дезинфекции Дезинфицирующий агент Режим Назначение Условие проведения Оборудование Центральное стерилизационное отделение ЛПУ предназначено для стерилизации операционного белья после его обработки и праЧечИОЙ-, перевязочного материала из аптечного склада, хирургических инструме Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергают предсте Процесс Режим Оборудование Температура раствори, 'С Время, мин Воздушный метод.Воздушный метод стерилизации (в сухожа-ровом шкафу) рекомендуется применять для сухих изделий из металла, стекла и силиконовой резины. Стерилизацию проводят в упако Лечебно-охранительный режим в ЛПУ предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
Это комплек Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности, предотвратить повреждения органов и тканей при осуществлении различных перемещений больного, а так Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно. Медицинская сестра оценивает способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную ре Поднятие с помощьюплеча. Способ применяется для передвижения пациента, который в состоянии сидеть. Стул или сиденье для судна располагают близко к кровати.
Помогают пацие Поднимание из ванны.Поднимают пациента из ванны вручную только в экстренных случаях, если ему становится плохо, он теряет способность двигаться или при других обстоятельствах. Из-з Вид транспортировки больного определяет врач. Больные в удовлетворительном состоянии передвигаются самостоятельно в сопровождении медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять бо При высоком риске развития пролежней, гипостатической пневмонии, спастичности, контрактур необходимо часто менять положение пациента в кровати.
После некоторых операций, диагностических процедур Пациент ЛПУ — это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненно. Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала.
В деятельности медицинской с Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медицинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зави Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью лечебного процесса. Лекарственные средства оказывают на организм общее (резорбтивное) и местное действие.
Их вводят в организм человека Рис. Пути введения лекарственных средств Техника выполнения. Придают пациенту удобное положение (усаживают или укладывают). Медицинская сестра моет рук Рис. Пути введения лекарственных средств Техника выполнения. Придают пациенту удобное положение (усаживают или укладывают).
Медицинская сестра моет рук Собирание шприцев многократного применения. Парентеральное введение лекарств. Подготовка к выполнению инъекции. Противопоказани Подкожная инъекция.Цель. Введение лекарств, минуя ЖКТ.
Введение небольших объемов лекарственных средств; введение масляных растворов; выполнение п Постинъекционные осложнения могут быть местными и общими. Местные осложнения. Инфильтрат — это реактивное размножение клеток ткани вокруг места механической травмы в результате п в 8. Убрать судно нужно одновременно с клеенкой. Прикрыв его краем клеенки, отправить в санитарную комнату.
Там судно освобождают от выделений, промывают проточной водой, дезинфи Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного применения (из пол К зондовым манипуляциям относится желудочное и дуоденальное зондирование. Многие пациенты плохо переносят введения зонда. Причиной этого являются кашлевой и рвотный рефлексы.
Приготовление Моющего Раствора Биолот
В большинстве случаев Взятие кала для копролотическото исследования.Цель. Определение переваривающей способности ЖКТ. Заболевания ЖКТ. Пузыр Взятие мокроты для исследования на общий анализ.Цель. Изучение состава мокроты.
Заболевания бронхолегочного аппарата. Противо Взятие мочи на общий анализ.Цель. Изучение состава мочи. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Взятие мазка из зева.Цель. Определение микрофлоры зева. Воспалительные заболевания зева. Стерильный шпатель; стерильная Методы исследования структуры и функций органов человека нри помощи спепиальной аппаратуры называют инструментальными. Они применяются с целью врачебной диагностики. Ко многим из них пациента необ Подготовка к ректороманоскопии.Цель.
Целью исследования является осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъязвлений, новообразований. Участие медицинской сестры в плевральной пункции. Получение плевральной жидкости с лечебной или диагностической целью. Скопление жидкости в плевральной поло В проведении сердечно-легочной реанимации фактор времени играет первостепенную роль: при ее немедленном начале успешное оживление достигает 80 — 90%, а при задержке 5 мин падает до 10-20%. Причинами механического нарушения проходимости верхних дыхательных путей являются западснис языка к задней стенке глотки при бессознательном состоянии (кома); скопление крови, слизи или рвотных мас Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ, которая проводится экспираторным методом (изо рта в рот или изо рта в нос).
Контроль наличия остатков CMC производитсяприпомощи фенолфталеиновой пробы. На предмет наносится 1—2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивания свидетельствует о наличии остатков CMC. Контроль наличия остатков крови. Наиболее распространенной является азопирамовая проба. Исследуемое изделие обрабатывается рабочим раствором (азопирам с 3% раствором перекиси водорода в соотношении 1:1). При наличии остатков крови появляется сиреневое окрашивание.
Реже используется бензидиновая проба: на предмет наносится 2—3 капли 1% раствора солянокислого бензидина и затем 2—3 капли 3% paствopa перекиси водорода. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о положительном результате. При положительных результатах перечисленных проб инструментарий и материал должны вновь пройти полный цикл предстерилизационной обработки, а в некоторых случаях и дезинфекцию.
Стерилизация - полное освобождение какого-либо вещества или предмета от вегетативных форм и спор микроорганизмов путем воздействия на них физических и химических факторов. В хирургии стерилизуют все предметы и изделия (аппараты, приборы, инструментарий, материал и т.д.), г соприкасающиеся в процессе их использования с раневой поверхностью, слизистыми оболочками, биологическими жидкостями, и препараты, предназначенные для парентерального введения, а также препараты для перорального введения детям раннего возраста и т.д.
К применяемым для стерилизации методам и средствам предъявляются строгие требования. Они должны обладать высокой эффективностью и одновременно не повреждать стерилизуемых предметов и материалов. Существуют физические и химические методы стерилизации: физические Химические: - паровой, - газовый, - горячевоздушный, - растворами - радиационный, химических препаратов - инфракрасное, ультрафиолетовое излучение Наибольшее применение в хирургической практике на-шли методы термической стерилизации - паровой и горячевоздушный. Воздействие температуры свыше 56 °С приводит к денатурации белка живых организмов. При более высоких температурах происходит гибель или существенное нарушение жизнедеятельности многих микроорганизмов.
Температура 120 °С убивает большинство микроорганизмов. При температуре 120 °С и выше погибают спорообразующие формы микроорганизмов. Паровой метод стерилизации. Использование пара под давлением является основным методом термической стерилизации, применяемым на сегодняшний день в медицинской практике. При этом стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под давлением от 0,5 до 2,0 кгс/см 2 и температуре 110-132 °С при экспозиции 15-60 мин. Давление пара и температура находятся к корреляционной зависимости.
Соответственно с достигаемой температурой изменяется и время экспозиции. Противомикробное действие этого метода обусловлено непосредственным воздействием на микробные клетки горячего пара при активном проникновении его между стерилизующимися объектами и внутрь капиллярно-пористых материалов. Недостатком парового метода является увлажнение стерилизуемых изделий при конденсации пара. Это может привести к коррозионным изменениям нестойких металлов, и, кроме того, ухудшает условия хранения простерилизованных объектов, повышая возможность их вторичного обсеменения микробной флорой. На практике используются два режима стерилизации: РЕЖИМ I (Давление 2 кгс/см 2, температура 132 °С, экспозиция 20 мин). Применяется для стерилизации изделий из стекла, коррозионно-стойкого металла, текстильных изделий. РЕЖИМ II (Давление 1,1 кгс/см 2, температура 120 °С, экспозиция 45 мин).
Приготовление Моющего Раствора Алгоритм
Применяется для стерилизации изделий из тонкой резины и пластмасс. Все материалы, приготовленные для стерилизации данным методом, предварительно упаковывают в пакеты из специальной плотной бумаги, стерилизационные коробки (биксы), мешки из хлопчатобумажной ткани или другую специальную упаковку. ВИДЫ УКЛАДКИ БИКСОВ: 1.
Универсальная - в бикс помещается материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение и т.д.). Целенаправленная - в бикс закладывают необходимый набор инструментов, перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (пневмонэктомия, резекция желудка и т.д.). Видовая - в бикс укладывается необходимый набор перевязочного материала или белья одного вида (бикс с халатами, бикс с салфетками и т.д.). Перевязочный материал и операционное белье, подготовленные к стерилизации, размещают в биксах в порядке, Принятом в данном лечебном учреждении. На дно бикса укладывают простыню, концы которой находятся снаружи.
Перевязочный материал укладываю по секторам, неплотно, вертикально пачками или пакетами. Внутрь бикса помещают индикаторы стерильности, края простыни заворачивают, крышку бикса закрывают, оставляя открытыми отверстия для прохождения пара. На крышке бикса прикрепляют бирку, на которой указывается название материала, дата стерилизации, фамилия лица ее проводившего, и номер отделения.
Процесс стерилизации паром под давлением подразделяется на 4 периода: - нагревание, - уравновешивание, - уничтожение, - охлаждение. Период нагревания продолжается от момента включения стерилизатора до достижения необходимого давления и температуры, согласно показаниям манометра, термометра. Период уравновешивания - от момента достижения необходимой температуры до создания одинаковой температуры во всем стерилизуемом материале. Продолжительность это-го периода зависит от типа стерилизатора, вида и числа стерилизуемых изделий, режима стерилизации и определена инструкцией к используемому стерилизатору. Период уничтожения - период гибели микроорганизмов вследствие воздействия горячего пара.
Длительность его определяется по инструкции работы стерилизатора. Период охлаждения продолжается от момента выключения стерилизатора до снижения температуры и давления до уровня, позволяющего безопасно открыть его крышку. Обычно это 60 °С. При несоблюдении правил эксплуатации стерилизатора относительно температурного режима, в периоде охлаждения, в результате быстрого понижения температуры на стерилизуемом материале конденсируются капельки воды, что приводит к увлажнению белья. Влажное белье считается нестерильным!
Сумма всех периодов стерилизации называется стерилизационным циклом. Горячевоздушный (сухожаровой) метод стерилизации -один из наиболее эффективных; Используется поток сухого горячего воздуха, при этом не происходит увлажнения стерилизуемого материала, что является одним из его преимуществ.
Однако он не лишен недостатков: сухой горячий воздух высушивает оболочку микробной клетки, тем самым повышая ее устойчивость к высоким температурам. Поэтому при использовании данного метода особенно важен контроль температурного режима. Применяются два режима горячевоздушной стерилизации: РЕЖИМ I: температура 180 °С при экспозиции 60 мин. РЕЖИМ II: температура 160 °С при экспозиции 150 мин. Горячевоздушный метод используется дня стерилизации термостойких материалов, в том числе предметов из коррозионно-нестойких металлов, стекла, фарфора, некоторых разновидностей термоустойчивой пластмассы (например силикона).
— Добавлены детальные текстуры и бампы для многих поверхностей (кирпичи, бетон, металл и т.д.) — Модель Сидоровича заменена на ЧНовскую. — Звуки выстрелов некоторого оружия были заменены на ЗПшные варианты (из -за низкого качества старых звуков). Сталкер лост альфа нет файла actors.
Материалы и предметы, подлежащие стерилизации горячевоздушным методом, укладывают в биксы, металлические контейнеры или пакеты из специальной бумаги. Нельзя подвергать стерилизации данным методом текстильные изделия из-за понижения их прочности или даже обугливания. Весь рабочий цикл стерилизации продолжается 2—4 ч, в зависимости от типа стерилизационной камеры и количества стерилизуемого материала.
Последовательность работы воздушных стерилизаторов: - загрузка материала при температуре 50—60 °С, - нагревание, - собственно стерилизация (от момента достижения должной температуры до окончания времени экспозиции), - охлаждение, - разгрузка материала при температуре 20—30 °С. Для контроля качества стерилизации паром под давлением и горячевоздушным методом используют: 1. Бактериологический метод (взятие посевов).
Применяется для ретроспективной оценки бактериальной стерильности, из-за длительности проведения методики (3—5 дней и более). Технические методы (^периодическая проверка функционирования термометров и манометров). Термический контроль.
Основан на свойстве ряда веществ менять свой цвет и плавиться при строго определенной температуре. Для контроля стерилизации паром под давлением используются пробы с порошкообразными индикаторами, температурная точка плавления которых выше 110 °С: антипирин (113 °С), антифибрин (115 °С), бензойная кислота (110—119 °С), мочевина (132 °С) и т.д.
Для контроля качества горячевоздушной стерилизации также используют пробы с порошкообразными индикаторами, температурная точка плавления которых 160 °С и выше: тиомочевина и сахароза (180 °С), янтарная кислота (180— 192 °С), пилокарпина гидрохлорид (200 °С), аскорбиновая кислота (187— 190 °С) и т.д. Наиболее современным и достаточно эффективным методом контроля термических методов стерилизации является использование цветных индикаторных ленточек или полосок, пропитанных раствором специальных веществ, которые при достижении определенной температуры изменяют свой цвет. Радиационный метод стерилизации. Метод основан на губительном воздействии различных видов ионизирующего излучения на микроорганизмы. Для стерилизации применяют: х-лучи, гамма-излучение, бета-частицы, нейтроны, протоны и другие виды ионизирующего излучения. Разница в вымываемых ими биологических изменениях почти незаметна. Гамма-лучи из всех видов излучений обладают наибольшей Проникающей способностью и поэтому используются чаще других.
В качестве источников гамма-лучей применяют кобальт-60 и цезий-137. Бактерицидный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на метаболические процессы в клетке. Каждый микроорганизм содержит некоторое количество чувствительных 'мишеней', разрушения одной из которых достаточно для нарушения жизнеспособности всего микроорганизма.
Разрушение осуществляется путем возникновения возбуждения и распада молекул при воздействии частиц ионизирующего излучения, что ведет к нарушению хода обменных процессов, ферментативной деятельности клетки и образованию токсических аномальных продуктов обмена. При облучении прежде всего разрушается структура ДНК, в результате чего нарушается деятельность клеточного ядра. Важной особенностью ионизирующего излучения является то, что оно не вызывает немедленной гибели микробной клетки, хотя поражение является смертельным. Стерилизующая доза ионизирующего излучения равна 2,5 Мрад.
Этот вид стерилизации применяется в основном в медицинской промышленности для стерилизации одноразовых изделий в массовом количестве. Метод стерилизации ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Большое практическое значение имеет бактерицидный эффект ультрафиолетовой радиации в пределах длины волны 2000-4000 А.
Максимум бактерицидного действия приходится на область 2540-2670 А. Бактерицидным действием обладают только те лучи, которые абсорбируются протоплазмой. Механизм действия УФО близок к ионизирующему излучению, т.е. Воздействие оказывается путем передачи дополнительной энергии атомам, после чего последние переходят в возбужденное состояние, при котором электроны могут оказаться выбитыми ю своей орбиты.
Наиболее легко ионизируются большие молекулы, по размерам равные молекуле протеина. Первоначальное действие заключается в том, что задерживается дыхание клетки и образование ДНК, в связи с чем наступает ее лизис. Основной реакцией, вероятно, является окисление сульфгидрильных групп, что вызывает инактивацию нуклеотидазы. Наибольшей устойчивостью к УФО обладают споры, т.к. Их оболочка светонепроницаема. Действие УФО oгрaничивaeтcя только поверхностью облучаемого предмета, поэтому оно, несмотря на выраженный бактерицидный эффект, используется в основном для дезинфекции воздуха помещений, а также для стерилизации некоторых инструментов и материалов.
Инфракрасное излучение обладает более выраженным эффектом, чем УФО. Газовый метод стерилизации.
Стерилизация окисью этилена или смесью газов 'ОБ' (окись этилена и бромистый метил) производится в стационарном газовом стерилизаторе. Режим стерилизации зависит от характера стерилизуемого материала и определяется в соответствии с ОСТ 42-21-2—85,(табл. Таблица 4 Режимы стерилизации окисью этилена и смесью газов 'ОБ' Стерилизующий агент Доза газа Т°С Экспо- Применяемость мг кгс мм рт.
Зиция, дм 3 см 2 ст. Мин Смесь газов 'ОБ'(окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:25 повесу, соответственно) 2000 0,75 549 35 240 Оптика, кардио-стимуляторы 200 0,81 595 55 240 Полимерные материалы, резина, стекло, металл 2000 0,81 595 55 360 Пластмассовые магазины к сшивающим аппаратам Окись этилена Смесь газов 'ОБ' 1200 0,68 498 не 960 Полимерные менее материалы, 18 стекло, металл 2000 0,70 510 не 960 Полимерные менее материалы, 18 стекло, металл Примечание. Относительная влажность не менее 80%. Стерилизация производится в упаковке из двухслойной полиэтиленовой пленки, пергамента, в мешочной пропитанной бумаге и мешочной влагопрочной бумаге.
Изделия после предстерилизационной очистки высушивают и в разобранном виде упаковывают.